兒童變應(yīng)性鼻炎也稱兒童過敏性鼻炎 (allergic rhinitis,AR)在我國的患病率約 為10%,且呈繼續(xù)增加趨勢(shì)。由于兒童變 應(yīng)性鼻炎對(duì)下呼吸道炎性疾病(如支氣管哮 喘)的發(fā)生發(fā)展、嚴(yán)重程度及臨床轉(zhuǎn)歸均有 重要影響,所以要重視。
一、抗組胺藥物 一代:苯海拉明、撲爾敏、異丙嗪 二代:地氯雷他定、西替利嗪、氮卓斯汀 三代:非索非那定、左旋西替利嗪 推薦口服或鼻用第二代或新型H1抗組胺藥,是輕度變應(yīng)性鼻炎的首選治 療藥物。口服H1抗組胺藥對(duì)緩解眼部癥狀也有效。療程一般不少于2周,5歲 以下推薦使用糖漿制劑,5歲以上可口服片劑,劑量按年齡和體重計(jì)算。
二、鼻用糖皮質(zhì)激素 是治療中、重度持續(xù)性變應(yīng)性鼻炎的首選 藥物,也可應(yīng)用于輕度患者,對(duì)改善鼻塞、 流涕、噴嚏及鼻癢等癥狀均有作用,療程 至少4周。對(duì)不同年齡段的兒童應(yīng)按照各類 藥物說明書推薦的方法使用。
三、抗白三烯藥物 孟魯司特鈉,特別適用于伴有下呼吸道癥狀的患兒(如同時(shí)合并氣道高反應(yīng)性、支氣管哮 喘等),常與鼻噴或吸入糖皮質(zhì)激素聯(lián)合使用。
四、肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑 常用色甘酸鈉、曲尼斯特,對(duì)緩解鼻部癥狀有一定效果,但起效較慢。也可用于對(duì)花粉過 敏者的花粉播散季節(jié)前預(yù)防用藥,提前2周使用。滴眼液對(duì)緩解眼部癥狀有效。
五、減充血?jiǎng)?鼻塞嚴(yán)重時(shí)可適當(dāng)應(yīng)用低濃度的鼻用減充血?jiǎng)B續(xù)應(yīng)用不超過7d。
六、鼻腔鹽水沖洗 是改善癥狀、清潔鼻腔、恢復(fù)鼻黏膜功能的輔助治療方法,推薦使用生理鹽水 或1%一2%高滲鹽水。
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